Alergia severă la arahide, care poate provoca reacții grave chiar și după expunerea la simple urme, ar putea fi diminuată printr-o metodă medicală neașteptată: transplantul de microbiotă fecală. Într-un studiu-pilot, unii dintre participanți au ajuns să tolereze o cantitate echivalentă cu peste patru arahide înainte de apariția unei reacții.
Rezultatele sunt promițătoare, dar trebuie interpretate cu prudență. Cercetarea a inclus numai 15 tineri, iar intervenția nu a funcționat în toate cazurile. Transplantul fecal nu este, în acest moment, un tratament aprobat pentru alergia la arahide și nu trebuie încercat în afara unui cadru medical controlat.
De ce poate fi alergia la arahide atât de periculoasă
Persoanele care suferă de forme severe ale alergiei la arahide pot reacționa chiar și la cantități foarte mici de aliment. Din acest motiv, cercetătorii caută metode prin care să crească pragul de toleranță, astfel încât o expunere accidentală să nu mai declanșeze imediat o reacție puternică.
Una dintre direcțiile investigate este microbiomul intestinal, ansamblul bacteriilor și al celorlalte microorganisme care trăiesc în intestin. Acesta participă la digestie și metabolism, dar are și un rol important în reglarea sistemului imunitar.
Oamenii de știință încearcă să afle dacă modificarea anumitor bacterii intestinale poate influența modul în care organismul reacționează la alimentele pe care le consideră, în mod eronat, periculoase.
În ce constă transplantul fecal
Transplantul de microbiotă fecală urmărește refacerea sau modificarea microbiomului intestinal prin administrarea unor microorganisme provenite de la donatori sănătoși.
În studiul coordonat de cercetătorii de la Boston Children’s Hospital, materialul provenit de la donatori a fost procesat și administrat participanților sub forma unor capsule congelate. Acestea conțineau o comunitate complexă de microorganisme, inclusiv bacterii considerate benefice.
Metoda nu presupune, așadar, un transplant în sensul clasic al unei intervenții chirurgicale. Scopul este ca bacteriile provenite de la donator să ajungă în intestinul pacientului și să modifice ecosistemul microbian existent.
Unii participanți au început să tolereze mai multe arahide
În prima etapă a cercetării au fost incluși zece tineri cu alergie severă. Înaintea intervenției, aceștia reacționau la cantități foarte mici de arahide.
La trei luni după transplantul de microbiotă fecală, trei dintre cei zece participanți puteau consuma o cantitate mai mare înainte de apariția reacției alergice.
Cercetătorii au analizat apoi dacă microorganismele provenite de la donatori s-ar putea instala mai ușor atunci când o parte dintre bacteriile deja existente în intestin sunt reduse înaintea transplantului.
În cea de-a doua etapă au participat alți cinci voluntari. Aceștia au primit antibiotice înaintea administrării capsulelor, pentru a diminua competiția dintre microbiota lor intestinală și bacteriile provenite de la donatori.
Trei dintre cei cinci participanți au prezentat ulterior o toleranță mai mare. Potrivit rezultatelor, ei au putut consuma o cantitate echivalentă cu peste patru arahide înainte de declanșarea unei reacții.
Datele sugerează că administrarea antibioticelor înaintea transplantului ar fi putut favoriza instalarea bacteriilor benefice. Numărul participanților este însă prea mic pentru ca cercetătorii să stabilească deocamdată dacă această etapă este decisivă.
Legătura surprinzătoare dintre bacterii, bilă și sistemul imunitar
Analizele de sânge au oferit și primele indicii privind mecanismul prin care modificarea microbiomului ar putea influența alergia.
Participanții care au răspuns la intervenție prezentau niveluri mai ridicate ale anumitor săruri biliare. Aceste substanțe participă la digestia grăsimilor și la absorbția lor în intestinul subțire.
Bacteriile benefice administrate prin transplant păreau să proceseze sărurile biliare mai eficient decât microbiota prezentă inițial în intestinul persoanelor alergice.
Experimentele ulterioare au indicat o posibilă legătură între acești metaboliți și creșterea nivelului unor celule imunitare care contribuie la limitarea reacțiilor alergice.
Efectul nu ar depinde, prin urmare, numai de prezența anumitor bacterii. Substanțele produse sau modificate de acestea ar putea transmite semnale capabile să influențeze răspunsul sistemului imunitar.
Primele rezultate pe oameni, dar nu și dovada unui tratament
Dr. Rima Rachid, medic la Boston Children’s Hospital și coordonatoarea cercetării, a arătat că studiul oferă primele indicii potrivit cărora „o terapie bazată pe microbiom ar putea ameliora alergia alimentară la oameni”.
Cercetătoarea a subliniat însă că sunt necesare studii mult mai ample pentru confirmarea rezultatelor, identificarea pacienților care ar putea beneficia de această intervenție și stabilirea siguranței sale.
Studiul a inclus numai 15 participanți, iar creșterea toleranței nu a fost observată la toate persoanele tratate. Datele disponibile nu permit nici stabilirea duratei efectului și nici concluzia că transplantul de microbiotă fecală poate preveni reacțiile alergice severe în viața de zi cu zi.
Pacienții cu alergie la arahide trebuie să continue evitarea alimentului și să respecte tratamentul și recomandările primite de la medic.
Cercetătorii caută o variantă mai simplă decât transplantul fecal
Oamenii de știință vor să identifice bacteriile care au produs efectele observate, pentru a nu mai fi necesară administrarea întregii microbiote provenite de la un donator.
Dacă microorganismele responsabile vor putea fi izolate, acestea ar putea sta la baza unor terapii probiotice țintite pentru alergiile alimentare. O asemenea abordare ar fi mai simplu de standardizat și administrat decât transplantul fecal.
Rezultatele cercetării coordonate de Boston Children’s Hospital au fost publicate în revista Science Translational Medicine, citate de News. Studiul deschide o direcție nouă de cercetare, dar confirmarea eficacității și siguranței va necesita testarea intervenției pe grupuri mult mai mari de pacienți.
This site uses Titan Security to reduce spam. Learn how your comment data is processed .