'Tot câștigi cinci ani din viață!' Au acceptat rinichi de la un donator de 70 de ani, deși diferența de vârstă era mare

Cât de mult cântărește vârsta unui donator atunci când medicii stabilesc dacă un organ poate fi salvator pentru altcineva? Nu există o limită de vârstă de la care organele să fie considerate automat necorespunzătoare pentru donare, explică specialiștii de la Spitalul Clinic „Dr. C. I. Parhon” din Iași.

Un exemplu recent este cel al unui bărbat de 70 de ani aflat în moarte cerebrală, ale cărui organe au fost donate cu acordul familiei. Deși s-a evaluat întreaga stare de sănătate, cei doi rinichi ai săi au fost găsiți în stare bună și au fost transplantați cu succes la doi pacienți.

Prof. univ. dr. Adrian Covic, șeful Compartimentului de Transplant Renal de la Spitalul Clinic „Dr. C. I. Parhon” din Iași, spune că situația a fost cu atât mai complexă cu cât bărbatul avea mai multe comorbidități. Acestea afectau însă ficatul, astfel că organul nu a putut fi prelevat pentru transplant. În schimb, rinichii aveau o funcție bună și arătau bine în momentul prelevării. Medicul precizează că astfel de cazuri nu sunt o premieră pentru echipa din Iași. Cel mai în vârstă donator de la care au fost prelevați rinichi pentru transplant avea 74 de ani.

„Să zicem, chiar dacă poți argumenta că viața rinichilor ăstora este mai mică, da, dar tot tu câștigi. Că, cât o fi, hai să zicem că nu durează zece ani, dar durează cinci, tot câștig cinci ani din viață”, a declarat medicul.

Evaluarea funcției renale și mitul duratei de viață a organelor prelevate

Doctorul explică faptul că vârsta donatorului nu este suficientă pentru a decide dacă un rinichi poate fi folosit și că premisa potrivit căreia, dacă donatorul este mai în vârstă, durata de funcționare a unui rinichi va fi mai mică nu este întotdeauna corectă. Acesta dă exemplul unui caz din cadrul Spitalului „Dr. C. I. Parhon”, în care un bunic i-a donat nepotului un rinichi, scrie ziaruldeiasi.ro.

Deși inițial se estimase că acesta va funcționa aproximativ cinci ani, rinichiul a funcționat timp de zece ani. Dr. Covic atrage atenția că, pentru un pacient cu boală renală în stadiu avansat, chiar și câțiva ani de funcționare a unui rinichi transplantat reprezintă un câștig important. În cazul celor doi pacienți care au primit rinichii, evoluția este normală în a doua zi după intervenție.

„Cazul este deosebit. Pentru că, pe de o parte, alte echipe refuză astfel de pacienți, nu se complică, iar, pe de altă parte, chirurgical sunt niște provocări. Atunci, avem echipa de la noi, cu foarte bună experiență, care a făcut față provocărilor ăstora și, deocamdată, lucrurile sunt în regulă. De exemplu, amândoi urinează. Unul dintre pacienții care au primit deja are aproape funcția normală”, a precizat dr. Covic.

Practica internațională „old for old” și compatibilitatea dintre donator și primitor

Medicul amintește și practica numită „old for old”, folosită în străinătate, prin care pacienții în vârstă pot primi rinichi de la donatori de vârstă apropiată. În cazul celor doi pacienți de la Iași, care au în jur de 50 de ani, medicii au analizat cu atenție organele înainte de transplant și s-au asigurat că acestea îndeplinesc condițiile necesare pentru a fi folosite. Dr. Covic explică faptul că, la recoltare, chirurgii evaluează aspectul rinichiului și verifică inclusiv starea vaselor de sânge, pentru a identifica eventuale îngustări sau plăci de aterom.

„Nu e cea mai bătrână recoltă de felul ăsta. Sunt și niște reguli care, practic, spun că tu nu pui neapărat rinichi la cel mai tânăr candidat, ci la candidați foarte bine potriviți, de vârstă relativ similară. În cazul nostru n-am avut chiar vârste similare, dar erau în zona de 50 și ceva de ani. Și, sigur, te asiguri la recoltare că, atunci când chirurgii văd cum arată rinichiul, nu există elemente care să ridice semne de întrebare: vasele să nu fie îngustate, să nu existe plăci de aterom. Totodată, este vorba și despre speranța de viață. Dacă cineva me are o speranță de viață de cinci ani și tu îi pui un rinichi cu o speranță de viață de cinci ani, atunci durata de funcționare a rinichiului poate să acopere speranța de viață a pacientului”, a explicat șeful Compartimentului de Transplant Renal.

Conform Centrului Regional de Transplant Iași, aceasta este cea de-a 38-a prelevare de organe realizată în acest an la Iași.