Prof. Kevin Fong, în lacrimi în timpul audierilor pentru ancheta Covid
Profesorul Kevin Fong a izbucnit în lacrimi în sala de audieri din Londra, în cadrul Anchetei Covid, care analizează răspunsul Mării Britanii la pandemie. La vârsta de 53 de ani, Kevin Fong are un CV impresionant, fiind anestezist consultant în Londra și lucrând și pentru serviciul de ambulanță aeriană, având o specializare în medicina spațială.
În anul 2020, pe fondul răspândirii virusului Covid, Fong a fost detașat la NHS Anglia, având misiunea de a sprijini medicii în regiunile cele mai afectate.
De-a lungul timpului, am fost informați despre provocările cu care s-au confruntat spitalele în timpul pandemiei. În ianuarie 2021, Boris Johnson, premierul de atunci, a declarat că NHS se confruntă cu „o presiune fără precedent”.
Însă mărturiile din audierile din această toamnă oferă o imagine mai clară a realității din spitale în timpul apogeului pandemiei.
Ancheta a reluat audierile săptămâna aceasta, cu depoziții de la medici și reprezentanți ai grupurilor de pacienți. Ministrul Sănătății și conducerile superioare ale NHS sunt așteptați să depună mărturie până la sfârșitul anului.
Experiențele dure ale profesorului Fong în spitale
Profesorul Fong a vorbit despre experiențele incredibile trăite în timpul vizitelor sale la unitățile de terapie intensivă, mărturisind că a condus peste 40 de vizite. Vocea i s-a emotionsat adesea pe parcursul declarațiilor sale.
Mărturisirile sale indică o realitate diferită față de datele oficiale ale NHS sau buletinele de știri din acea vreme. El a spus: „Am văzut lucruri cum nu am mai văzut vreodată”.
La finalul anului 2020, profesorul a fost trimis într-un spital de mărime medie din Anglia, unde situația era extrem de gravă. Acesta coincide cu apogeul celui de-al doilea val de Covid, iar Anglia se pregătea pentru un nou lockdown național.
În acel spital, unitatea de terapie intensivă și secțiile respiratorii erau supraaglomerate cu pacienți infectați cu Covid. În noaptea precedentă, un pacient murise într-o ambulanță, așteptând internarea, iar aceleași scenarii se repetau și dimineața respectivă.
Personalul medical era extrem de beleșit, iar unele asistente au fost nevoite să poarte scutece pentru adulți din lipsă de timp pentru pauze de toaletă.
Un membru al personalului a declarat: „A fost copleșitor, metodele noastre obișnuite de ajutor nu mai funcționau. Erau prea multe lucruri de făcut.”
În acea seară, profesorul Fong și echipa sa au realizat transferul a 17 pacienți grav bolnavi într-un alt spital, o măsură de urgență rar întâlnită anterior. El a descris situația spunând: „Niciodată nu am văzut un spital aflat atât de aproape de colaps operațional” și a adăugat: „A fost o scenă de iad.”
Provocările sistemului de sănătate în timpul pandemiei
În timpul pandemiei, au circulat multe informații despre spitale aflate în pragul colapsului, dar amploarea crizei nu a fost pe deplin clarificată.
Din altă perspectivă, datele privind ocuparea paturilor în Anglia nu au atins cifre alarmante, ceea ce a dus la confuzie. Însă, pe teren, realitatea a fost cu totul diferită pentru personalul medical care a fost nevoit să facă față provocărilor îngrozitoare care au venit odată cu pandemia.
Profesorul Fong a evidențiat faptul că, în acele momente critice, medicii și asistenții medicali au fost puși în situații extrem de dificile, ceea ce a generat nu doar oboseală fizică, ci și un impact emoțional profund.
Pe fondul crizei, mesajele de sprijin din partea comunității și ale colegilor au fost esențiale pentru moralul personalului medical. În ciuda greutăților, echipele au continuat să lucreze cu o dedicare admirabilă pentru a salva vieți.
Proporția pacienților cu Covid în spitale
Aproximativ 90% din paturile de spital erau ocupate în ianuarie 2021, în timpul celui mai sever val de Covid-19. Aceasta reprezintă un procent mai ridicat decât limita de 85% considerată sigură, dar similar cu o iarnă obișnuită în afara pandemiei.Impactul restricțiilor asupra activităților spitalicești
La acel moment, spitalele suspendaseră toate intervențiile planificate, de la operații de protezare a șoldului până la corectarea herniilor. Măsurile severe de prevenire a răspândirii Covid-19 au determinat publicul să stea acasă, în scopul de a sprijini NHS. Astfel, numărul pacienților care se prezentau la unitățile de primire urgențe din Anglia a scăzut cu aproape 40% comparativ cu anul anterior, atingând 1,3 milioane în ianuarie 2021.Protestele și percepția publicului
Aceasta explicație a condus la o percepție distorsionată în rândul protestatarilor anti-lockdown, care, atunci când au vizitat spitalele pentru a filma, au observat coridoare goale și săli de așteptare neocupate. În realitate, stresul a fost resimțit acut în alte zone, în special în secțiile de terapie intensivă și în unitățile de îngrijire acută, unde mii de pacienți grav bolnavi de Covid aveau nevoie de asistență pentru a respira, utilizând ventilatoare.Provocările din terapie intensivă
O asistentă de terapie intensivă dintr-un alt spital i-a relatat profesorului Fong că, la apogeu, spitalele s-au confruntat cu o insuficiență acută de locuri, fiind nevoite să cazeze doi pacienți în același pat. Suferința pacienților era imensă; de multe ori, veștile triste despre decesele de zi cu zi ajungeau la familii prin apeluri telefonice sau prin intermediul tabletelor.Capacitatea spitalelor sub presiune
Conform cercetărilor efectuate de Societatea de Terapie Intensivă, în ianuarie 2021, 6.099 de paturi de terapie intensivă erau ocupate în Regatul Unit, depășind capacitatea pre-pandemică de 3.848 de locuri. Aceasta se traduce printr-o cerere suplimentară echivalentă cu construirea a 141 de unități noi de terapie intensivă, subliniind dificultatea de a face față numărului mare de pacienți Covid care necesitau tratament urgent.Durata spitalizării pacienților Covid
Pacienții infectați cu Covid petreceau, în medie, 16 zile în unitățile de terapie intensivă, fiind conectați la ventilatoare, comparativ cu o durată medie de spitalizare de patru până la șapte zile pentru pacienții cu alte afecțiuni.Adaptarea spitalească la criză
Ca urmare a acestei situații, spitalele au fost nevoite să transforme sălile de operație, sălile laterale și alte unități în unități temporare de terapie intensivă. Trusturile NHS au trebuit să se confrunte cu lipsa echipamentelor, medicamentelor și oxigenului în contextul crizei.Problema personalului calificat
Deși a fost posibilă creșterea numărului de paturi, atragerea personalului medical calificat a reprezentat o provocare majoră. Profesorul Charlotte Summers de la spitalul Addenbrooke din Cambridge a evidențiat faptul că nu este suficient să se suplimenteze numărul paturilor, deoarece formarea unei echipe competente necesită ani de zile de pregătire în îngrijiri critice.Încercările personalului medical
Presiunea pe personalul medical a fost extrem de ridicată în timpul pandemiei, un fapt pe care politicienii și mass-media nu l-au înțeles pe deplin. În mod obișnuit, asistentele medicale specializate în îngrijiri intensive gestionau un singur pacient; în condiții de Covid, acestea s-au văzut nevoite să monitorizeze între patru și șase pacienți simultan, toți pe ventilator.Stresul emoțional și operațiunile de urgență
„Personalul nu a avut timp să proceseze pierderile”, a declarat o matronă de UTI de la un spital universitar. „Imediat ce un pacient murea, trebuia să elibereze patul și să fie pregătit pentru următorul”.Încercările și limitările spitalelor temporare
Alte cadre medicale din unitățile de terapie intensivă și în secțiile Covid, inclusiv medici și farmacii, s-au confruntat cu o încărcare de muncă foarte mare, depășind limitele de siguranță. Aceasta a fost una dintre principalele cauze pentru care spitalele temporare Nightingale, construite la un cost semnificativ în prima fază a pandemiei, au tratat un număr foarte mic de pacienți, vedere la investițiile realizate.
„`html
Infrastructura de îngrijire critică: O provocare imensă
A fost posibil să se construiască infrastructura de îngrijire critică aproape peste noapte, dar rămâne o provocare găsirea medicilor calificați care să muncească în aceste unități. Criza sanitară a impus ca personalul medical să fie suplimentat rapid, însă majoritatea voluntarilor care au fost aduși au venit din alte departamente ale spitalului, multe dintre ei fără experiență specifică în medicina de terapie intensivă sau în gestionarea traumelor severe și a deceselor.
Impactul asupra personalului medical
Dr. Ganesh Suntharalingam, medic de UTI și fost președinte al Societății de Terapie Intensivă, a subliniat că acești voluntari au fost expuși la situații extrem de dificile, pe care nu le-ar fi întâlni în mod normal în alte medii de lucru, cum ar fi asistarea pacienților care se agravează sau chiar mor în fața lor. Acest lucru a generat o suferință emoțională considerabilă.
Pregătirea insuficientă a personalului
Conform declarațiilor altor membri ai personalului, au existat sentimente de frustrare când a venit vorba despre pregătirea insuficientă a colegilor mai tineri, care au fost, în esență, „aruncați în adâncime” fără o instrucție adecvată și cu puține opțiuni cu privire la locurile unde erau trimisi.
Impactul asupra pacienților
Ancheta a scos la iveală că această situație haotică a avut efecte nefericite asupra pacienților cei mai afectați. Deși în cadrul NHS nu a fost implementat un „triaj național” oficial, care să indice refuzul tratamentului pentru unii pacienți din lipsă de locuri în spitale, utilizarea acestei măsuri ca indicator al unui sistem de sănătate copleșit ar putea fi o simplificare excesivă.
Evoluția sistemului de sănătate
Profesorul Summers a comentat că este greșit să considerăm „eșecul catastrofal” al sistemului ca o schimbare bruscă de la normalitate la criză. În realitate, este vorba despre o diluție treptată, ce poate dura o perioadă lungă de timp, în special în situații de terapie intensivă.
Emoțiile personalului medical
Presația asupra sistemului a fost atât de mare încât mulți angajați au simțit că „eșuăm pacienții noștri”, nu reușind să le oferim îngrijirea pe care și-ar dori-o pentru familiile lor.
Ratele de mortalitate în unitățile de terapie intensivă
Cercetările recente indică faptul că unitățile de spital care au fost supuse celor mai mari presiuni au avut, de asemenea, cele mai ridicate rate de mortalitate pentru atât pacienții infectați cu Covid, cât și pentru cei fără această infecție. Deciziile legate de transferul pacienților la terapie intensivă au fost adesea dificile.
Cazurile severe de Covid-19
Pacienții cu Covid care necesitau suport respirator CPAP au fost adesea îngrijiți în secții generale, răsturnând protocoalele standard, iar personalul din aceste secții nu avea suficientă experiență cu tehnologia necesară. Un medic an anonim din Țara Galilor a declarat că era imposibil să „încercăm” să salvăm pacienții cu șanse foarte mici de supraviețuire din cauza lipsei de capacitate.
Impunerea ordonării generale de nerescucitare
Conform investigației, cel puțin un trust NHS a simțit necesitatea de a impune un „ordin de nu resuscitare” general în apogeul pandemiei. Aceasta înseamnă că, în cazul în care un pacient intra în stop cardiac, nu ar fi fost efectuate manevrele clasice de resuscitare.
Deciziile dificile în îngrijirea pacienților
În mod normal, deciziile de acest tip ar fi trebuit să fie luate doar după o evaluare clinică detaliată și consultații cu pacienții sau familiile acestora. Totuși, profesorul Jonathan Wyllie, fost președinte al Consiliului de Resuscitare, a relatat despre un trust care a aplicat un astfel de ordin pe baza unor criterii generale, cum ar fi vârsta, starea de sănătate și invaliditatea.
Reacția comunității
Grupurile care reprezintă familiile îndoliate s-au declarat șocate de ceea ce consideră a fi o dovadă clară a colapsului sistemului NHS, subliniind că această situație nu ar trebui să se repete în viitor.
Transferuri de pacienți în masă
Impactul asupra unităților de terapie intensivă a fost atât de semnificativ încât unele dintre ele au avut nevoie de efectueze transferuri rapide, cu zeci de pacienți mutați, uneori pe distanțe mari, către alte spitale. Între decembrie 2019 și februarie 2020, aveau loc rare transferuri de acest tip, însă între decembrie 2020 și februarie 2021, numărul acestora a crescut dramatic, atingând cifra de 2.152.
„`
Ambulanțele și Transferul Pacienților
Transferul pacienților s-a realizat fie cu ambulanță rutieră, fie cu avionul. De multe ori, pacienții cu o stare mai stabilă din spitalele raionale au fost selectați pentru a fi transferați, deoarece aceștia aveau cele mai mari șanse de supraviețuire într-un vehicul aflat în mișcare timp de câteva ore.
Provocările Unităților Mici
Profesorul Fong a explicat că unitățile mai mici au rămas cu pacienți dificili, cei mai predispuși la deces. „Aceaste unități au avut rate de mortalitate mai mari de 70% în unele cazuri,” a subliniat el.
Ratele de Mortalitate în Terapie Intensivă
În mod obișnuit, între 15% și 20% dintre pacienții din terapia intensivă decedează în spital, conform datelor de la Facultatea de Medicină Intensivă.
Vulnerabilitatea Personalului Medical
În timpul pandemiei, sistemul de sănătate NHS a continuat să funcționeze, asigurând tratarea pacienților care aveau nevoie urgentă de spitalizare. Totuși, profesorul Charlotte Summers a declarat că personalul medical încă resimte efectele traumatice ale acelei perioade. “Nu poți să vezi ceea ce am văzut, să auzi ceea ce am auzit și să faci ceea ce a trebuit să facem și să nu fii afectat”, a spus ea.
Impactul Asupra Serviciilor de Sănătate
Serviciile de sănătate din cele patru națiuni ale Marii Britanii au început pandemia cu un număr de paturi în unitățile de terapie intensivă și cu un nivel de personal sub medie în comparație cu alte țări dezvoltate. După cinci ani, NHS se confruntă cu aproape 130.000 de locuri de muncă vacante.
Problemele de Sănătate Mintală în Rândul Angajaților
Rata de îmbolnăvire a celor 1,5 milioane de angajați ai NHS din Anglia a crescut semnificativ, cu zile pierdute din cauza stresului, anxietății și problemelor de sănătate mintală. Aceste zile au crescut de la 371.000 în mai 2019 la 562.000 în mai 2024.
Recuperarea Dificilă a NHS
Aceste provocări se desfășoară în contextul în care NHS luptă pentru a se recupera după impactul Covid-19, cu listele de așteptare pentru operații și tratamente planificate rămânând încă aproape de niveluri record.
Resursele și Presiunea Asupra Sistemului
Profesorii Summers și Suntharalingam au afirmat că, deși unitățile de sănătate au reușit să facă față situației, au fost la un pas de un colaps total. “Am fi eșuat dacă pandemia s-ar fi prelungit chiar și pentru o săptămână în plus sau dacă o proporție mai mare a forței de muncă ar fi contractat boala,” se arată în dovezile acestora la anchetă.
Importanța Eficienței Sistemului de Sănătate
Este esențial să se înțeleagă cât de așa de aproape au fost sistemele de sănătate de un eșec catastrofal. În acest context, ancheta este în continuare în desfășurare, iar agențiile implicate nu oferă comentarii la acest moment.
