Investigație avansată, disponibilă în premieră și în România

În cazul unor pacienți diagnosticați cu cancer de prostată, medicul poate recomanda efectuarea unei investigații imagistice avansate, numită PET-CT PSMA. Examinarea poate fi indicată pentru stadializarea inițială a unei forme de boală cu risc înalt, adică pentru a verifica dacă aceasta s-a extins în afara prostatei. De asemenea, poate fi utilă și după un tratament cu intenție curativă, atunci când nivelul antigenului specific prostatic (PSA) rămâne detectabil după operație sau începe să crească din nou după intervenția chirurgicală ori radioterapie.

Investigația este disponibilă de puțin timp și în România, iar pacienții care au indicație medicală pot efectua PET-CT PSMA la Centrul Oncologic SANADOR, care a introdus examinarea în premieră națională. Astfel, această evaluare avansată poate fi realizată de acum și în țara noastră și inclusă într-un parcurs integrat de diagnostic, tratament și monitorizare.

PSMA (acronimul pentru antigen membranar specific prostatic) este o proteină care se găsește în cantitate crescută pe suprafața multor celule ale cancerului de prostată. Pentru efectuarea investigației, pacientului îi este administrată intravenos o cantitate mică de radiotrasor, o substanță care se leagă de această proteină. 

Zonele în care radiotrasorul se acumulează devin vizibile în timpul scanării PET-CT. În acest mod, medicii pot identifica leziuni suspecte la nivelul prostatei, ganglionilor limfatici, oaselor sau organelor, modificări dificil de observat prin investigații imagistice convenționale.

De precizat că efectuarea PET-CT PSMA nu este recomandată tuturor pacienților cu cancer de prostată, ci individualizat, în funcție de stadiul bolii, nivelul PSA și tratamentele efectuate anterior. Rezultatul trebuie interpretat în context clinic, împreună cu toate informațiile din dosarul medical. Acestea pot include, în etapa diagnosticului inițial, rezultatul biopsiei prostatice, examenul RMN multiparametric de prostată, valoarea PSA și alte investigații de stadializare. După tratamentul pentru cancer de prostată, evaluarea pentru restadializare este adaptată în funcție de terapia efectuată și de evoluția nivelului PSA.

Informațiile obținute prin PET-CT PSMA pot ajuta comisia oncologică multidisciplinară să decidă asupra soluției optime de tratament pentru fiecare pacient în parte. Astfel, investigația are un rol important și în evaluarea unor pacienți pentru terapia PSMA cu lutețiu-177. Acest tratament este destinat unor cazuri atent selectate de cancer de prostată cu metastaze, care continuă să evolueze în ciuda unor tratamente anterioare și cu leziuni care exprimă o cantitate crescută de PSMA. 

Și terapia cu lutețiu-177 este disponibilă în premieră pentru România la Centrul Oncologic SANADOR, unde este administrată în condiții controlate, pe Secția de Terapie Izotopică, special amenajată pentru protecție împotriva radiațiilor. În funcție de indicația stabilită, pacienții au acces și la alte metode de tratament pentru cancerul de prostată, abordarea fiind una integrată și multimodală, pentru rezultate benefice pe termen lung.