Descoperire surprinzătoare despre suplimentele pentru oase: Calciul şi vitamina D sunt 'apă de ploaie' în prevenirea fracturilor

Suplimentele cu calciu şi cu vitamina D consumate pe scară largă pentru sănătatea oaselor, în special de către persoanele vârstnice, ar oferi o protecţie nesemnificativă şi pot fi chiar ineficiente împotriva căzăturilor sau a fracturilor, conform unei ample analize publicate în revista ştiinţifică The BMJ, scrie Agerpres.

Căderile reprezintă o problemă majoră de sănătate pe măsură ce oamenii îmbătrânesc – aproape unul din trei adulţi de 65 de ani şi peste această vârstă suferă o cădere în fiecare an, aceste căderi putând duce la fracturi, dureri cronice, pierderea independenţei, scăderea calităţii vieţii şi, în unele cazuri, la mutarea într-un centru de îngrijire. Găsirea unor metode eficiente pentru prevenirea căderilor şi a fracturilor reprezintă, prin urmare, un obiectiv important de sănătate publică, relatează Science Daily.

Calciul și vitamina D, asociate de mult timp cu sănătatea oaselor

Calciul şi vitamina D sunt asociate de mult timp cu sănătatea oaselor. Calciul este o componentă structurală majoră a oaselor, în timp ce vitamina D ajută organismul să absoarbă calciul şi susţine metabolismul osos.

Cu toate acestea, analizele anterioare ale dovezilor au constatat, în general, că administrarea exclusivă de calciu sau de vitamina D nu reduce riscul de fracturi. Rezultatele au fost mai puţin consistente atunci când cele două sunt administrate împreună, iar cercetătorii au fost, de asemenea, nesiguri în ceea ce priveşte rolul vitaminei D în reducerea semnificativă a căderilor.

În pofida acestor întrebări fără răspuns, suplimentele cu vitamina D (cu sau fără calciu) sunt în continuare recomandate în mod obişnuit pentru sănătatea oaselor de medici, ghiduri şi agenţii de reglementare. De asemenea, numărul reţetelor a crescut substanţial în ultimii ani.

69 de studii clinice și peste 153.000 de participanți

Pentru a obţine o imagine mai clară, o echipă de cercetători din Canada a analizat rezultatele a 69 de studii clinice randomizate controlate, la care au participat 153.902 de adulţi.

Studiile clinice randomizate controlate sunt considerate una dintre cele mai solide metode de a verifica eficacitatea unui tratament, deoarece participanţii sunt repartizaţi în diferite grupuri de tratament, ceea ce îi ajută pe cercetători să reducă influenţa altor factori.

Studiile au comparat suplimentele cu calciu, suplimentele cu vitamina D sau o combinaţie a celor două versus un placebo sau absenţa tratamentului. Cercetătorii au dorit să afle dacă suplimentele reduc numărul de fracturi şi căderi.

Efect redus sau inexistent asupra fracturilor

După stabilirea unor praguri pentru ceea ce ar fi considerat un beneficiu semnificativ din punct de vedere clinic, cercetătorii au constatat un efect redus sau inexistent asupra probabilităţii de a suferi o fractură.

În cazul suplimentelor cu calciu, această concluzie s-a bazat pe dovezi cu certitudine moderată provenite din 11 studii care au implicat 9.067 de participanţi.

În ceea ce priveşte suplimentele cu vitamina D, cercetătorii au identificat dovezi cu un grad ridicat de certitudine provenite din 36 de studii clinice care au implicat 92.045 de participanţi.

În cazul administrării combinate de calciu şi vitamina D, dovezile cu un grad ridicat de certitudine provenite din 15 studii clinice care au implicat 51.126 de participanţi au demonstrat, de asemenea, un efect semnificativ redus sau inexistent.

Acelaşi tipar general s-a evidenţiat şi atunci când cercetătorii au analizat rezultate specifice, inclusiv fracturile de şold şi căderile. Suplimentele cu calciu, vitamina D şi cele combinate au părut să aibă un efect redus sau chiar nul, majoritatea dovezilor fiind evaluate ca având un grad de certitudine moderat până la ridicat.

Cercetătorii au atras atenţia că anumite segmente ale analizei s-au bazat pe un număr relativ mic de studii clinice sau de participanţi, ceea ce înseamnă că aceste concluzii trebuie interpretate cu prudenţă. De asemenea, ei au notat că este posibil ca aceste concluzii să nu se aplice tuturor. În special, persoanele cu anumite afecţiuni osoase sau cele care urmează un tratament medicamentos pentru osteoporoză pot avea nevoi diferite şi nu ar trebui să presupună că rezultatele se aplică direct în cazul lor.

Cu toate acestea, rezultatele au rămas în mare măsură consecvente atunci când cercetătorii au luat în considerare factori precum vârsta, sexul, fracturile şi căderile anterioare şi aportul mediu de calciu din alimentaţie.

„Dovezile nu susțin suplimentarea de rutină”, spun cercetătorii

Pe baza rezultatelor, cercetătorii au afirmat că dovezile „nu susţin suplimentarea de rutină cu calciu sau cu vitamina D, nici suplimentarea combinată, pentru prevenirea fracturilor şi a căderilor”.

De asemenea, autorii studiului au precizat că medicii, comisiile de elaborare a ghidurilor şi agenţiile de reglementare „ar trebui să îşi reevalueze recomandările generale privind suplimentarea cu calciu şi vitamina D, având în vedere dovezile actuale”.

Exercițiile de echilibru și rezistență, printre alternative

Cercetătorii care au scris un editorial asociat afirmă că sunt încă necesare studii clinice mai riguroase şi cu o putere statistică adecvată pentru a determina dacă suplimentarea ar putea aduce beneficii persoanelor cu un risc deosebit de ridicat.

Autorii editorialului care însoţeşte studiul sugerează că este indicat să se acorde mai multă atenţie şi finanţare soluţiilor care au demonstrat deja beneficii semnificative în prevenirea căderilor şi a leziunilor asociate. Printre aceste strategii se numără antrenamentele care includ îmbunătăţirea echilibrului şi exerciţiile de rezistenţă. Acestea pot contribui la îmbunătăţirea forţei, a stabilităţii şi a funcţiei fizice.

În ansamblu, rezultatele sugerează că prevenirea căderilor şi a fracturilor la persoanele vârstnice poate necesita mai mult decât simpla adăugare a suplimentelor cu calciu sau cu vitamina D în rutina zilnică.